CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
………………♣………………
ĐƠN XIN GIA HẠN SỬ DỤNG ĐẤT
Kính gửi :………………………….
PHẦN GHI CỦA NGƯỜI NHẬN HỒ SƠ
Vào sổ tiếp nhận hồ sơ
……….Giờ……phút…….ngày…../…./…..
Quyển số:…………Số thứ tự………
Người nhận hồ sơ
(Ký và ghi rõ họ tên )
|
I, PHẦN KÊ KHAI CỦA NGƯỜI SỬ DỤNG ĐẤT*
(Xem hướng dẫn cuối đơn này trước khi kê khai;
Không tẩy xóa,sữa chữa trên đơn)
|
|
1, Người sử dụng đất:
1.1 Tên người sử dụng đất (Viết in hoa)……………………………………….
1.2 Địa chỉ (hộ gia đình, cá nhân ghi địa chỉ đăng ký hộ khẩu , tổ chức ghi địa chỉ trụ sở)………………………………………………………………………….
|
|
2, Thửa đất xin gia hạn sử dụng:
2.1. Thửa đất số:……………;2.2. Tờ bản đồ số:…………………………………;
2.3. Đại chỉ tại:…………………………………………………………….............
2.4. Diện tích:………………………………………………………………….m2
2.5. Mục đích sử dụng đất:………………………………………………………..
2.6. Thời hạn sử dụng đất:…………………………………………………………
2.7. Nguồn gốc sử dụng đất:……………………………………………………….
2.8. Tài sản gắn liền với đất:………………………………………………………
2.9. Giấy chứng nhận quyền sử dụng đất:
- Số phát hành………………………..(Số in ở trang 1 của giấy chứng nhận quyền sử dụng đất)
- Số vào sổ cấp GCN quyền sử dụng đất:…………………………………………
Ngày cấp……./……/………………………………………………………………
|
|
3. Thời gian xin gia hạn sử dụng đất:…………………………………………...
Đến ngày …….tháng……..năm…………………………………………………...
|
|
4. Lý do xin gia hạn:……………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
|
|
5. Giấy tờ nộp kèm theo đơn này gồm:
- Giấy chứng nhận quyền sử dụng đất có thửa đất nói trên
-…………………………………………………………………………………….
|
Tôi xin cam đoan nội dung kê khai trên đơn là đúng
………, ngày……tháng…….năm……..
Người viết đơn
(Ký và ghi rõ họ tên)
II. KẾT QUẢ THẨM TRA CỦA VĂN PHÒNG
ĐĂNG KÝ QUYỀN SỬ DỤNG ĐẤT
..........................................................................................................................................................................................................................................................................
Ngày ……tháng……năm……. Ngày…….tháng…….năm…….
Người thẩm tra Giám đốc Văn phòng
đăng ký quyền sử dụng đất
(Ký, ghi rõ họ tên và chức vụ) (Ký tên và đóng dấu)
Hướng dẫn viết đơn:
- Đơn này dùng trong trường hợp người sử dụng đất xin gia hạn sử dụng đất;
- Đề gửi đơn: Hộ gia đình, cá nhân, cộng đồng dân cư thì đề gửi Phòng Tài nguyên và Môi trường; tổ chức, cơ sở tôn giáo, tổ chức và cá nhân nước ngoài, người Việt Nam định cư ở nước ngoài thì đề gửi Sở Tài nguyên và Môi trường;
- Điểm 1 ghi tên và địa chỉ của người sử dụng đất như trên giấy chứng nhận quyền sử dụng đất gồm các thôn tin như sau; đối với cá nhân ghi rõ họ, tên, năm sinh, số giấy CMND, ngày và nơi cấp giấy CMND; đối với người Việt Nam định cư ở nước ngoài và cá nhân nước ngoài ghi họ, tên, năm sinh, sổ hộ chiếu, ngày và nới cấp hộ chiếu, quốc tịch; đối với hộ gia đình ghi chữ “ Hộ gia đình” và ghi họ, tên, năm sinh, số giấy CMND, ngày và nơi cấp giấy CMND của cả vợ và chồng người đại diện cùng sử dụng đất; trường hợp quyên sử dụng đất là tài sản chung của cả vợ và chồng thì ghi họ, tên, năm sinh, số giấy CMND, ngày và nơi cấp giấy CMND của vợ và của chồng; đối với tổ chức thì ghi tên tổ chức; ngày tháng năm thành lập, số và ngày, cơ quan ký quyết định thành lập hoặc số giấy đăng ký kinh doanh, giấy phép đầu tư của cơ quan nhà nước có thẩm quyền cấp;
- Điểm 2 ghi các thông tin về thửa đất như trên giấy chứng nhận quyền sử dụng đất.
- Điểm 3 ghi rõ tổng số năm ( hoặc số tháng) xin gia hạn tiếp tục sử dụng; ngày tháng năm hết hạn sử dụng đất xin được gia hạn.
- Người viết đơn ký và ghi rõ họ tên ở cuối phần khai của người sử dụng đất trường hợp ủy quyền viết đơn thì người được ủy quyền, ký rõ họ tên và ghi ( được ủy quyền); đối với tổ chức sử dụng đất phải ghi rõ họ tên, chức vụ người viết đơn và đóng dấu của tổ chức.
_T_
MỌI THẮC MẮC QUÝ KHÁCH HÀNG VUI LÒNG LIÊN HỆ TỚI:
HOTLINE: 03.2518.2518
FB: LUẬT SƯ THÀNH ĐẠT/ LUẬT VÌ CHÂN LÝ
ZALO: 03.2518.2518
ĐỊA CHỈ: PHÒNG 1936, TÒA HH4C, KHU ĐÔ THỊ LINH ĐÀM, HOÀNG MAI, HÀ NỘI.
XIN TRÂN TRỌNG CẢM ƠN